胎兒循環與先天性心臟病的關係
在談先天性心臟病手術之前我們要先談胎兒循環。這是因為胎兒出生的時候，他的呼吸及循環系統會馬上發生很大的改變，最主要的2個改變就是肺部擴張使得右心室的阻力下降，以及胎盤的移除。在出生後讓我們很快就能夠感覺有異常的Baby通常就是他的循環系統(主要是心臟以及兩個大血管)的結構沒有辦法讓他適應postnatal circulation，從而表現出明顯的心肺衰竭和或者是休克的症狀。然而，既然他能夠活著生下來那就表示他能夠適應Fetal Circulation。所以了解Fetal Circulation與postnatal circulation的運作對我們在了解先天性心臟病的處理上是很必要的。
VVECMO如何幫助呼吸衰竭的病患
在這個不宜集會交流的時刻，我把之前在各式場合擔任ECMO課程的講義製作成一本電子書，跟重症醫護朋友們分享一些有關於在成人急性呼吸衰竭上使用Venovenous ECMO治療的一些重要概念。希望大家在照顧需要裝機的重症病人時候，如果有需要的話，能夠及時地透過網路取得這本小書作為參考。當然裡面若有謬誤也請各位朋友不吝指正，讓它記載的資訊更透明正確，成為一個有效的幫助。在這個時刻，也希望大家都平康。
IABP的原理
IABP是最簡單的循環輔助器，從1967年開始臨床使用。主要是為了缺血性心臟病而設計，它的構造為一前端為球囊的雙腔導管，外接含有氦氣鋼瓶的主機，球囊導管是由股動脈經皮穿刺置入入降主動脈，導管尖端最佳位置是在左鎖骨下動脈出口處往下兩公分的降主動脈處 (CXR上約在左側第三或第四肋間處)。IABP主機利用反搏原理，在病人EKG訊號的導引下間歇性地驅動氦氣進入或撤出球囊， 目的在左心室舒張期時增加冠狀動脈灌流壓力，收縮期時降低左心後負荷，最終目的是增加左心室對缺血的耐受力。
直拳KO模擬手術室
要到心臟外科來跟隨Kate的PGY以及Clerk學員們, Kate要邀請你們來參加一個名為"大象的CABG"的模擬手術實作課程. 為了要讓大象順利出院, 請小夥伴們在上課前先看個教學視頻, 才能在出場的時侯縫得自信又開心!