胎兒循環與先天性心臟病的關係
Fetal circulation & CHD: General Principles
在談先天性心臟病手術之前我們要先談胎兒 循環。這是因為胎兒出生的時候，他的呼吸及循環系統會馬上發生很大的改變，最主要的2個改變就是肺部擴張使得右心室的阻力下降，以及胎盤的移除。在出生後讓我們很快就能夠感覺有異常的Baby通常就是他的循環系統(主要是心臟以及兩個大血管)的結構沒有辦法讓他適應postnatal circulation，從而表現出明顯的心肺衰竭和或者是休克的症狀。然而，既然他能夠活著生下來那就表示他能夠適應Fetal Circulation。所以了解Fetal Circulation與postnatal circulation的運作對我們在了解先天性心臟病的處理上是很必要的。
給ICU新手的葉克膜簡介
葉克膜在現代的加護病房中是越來越常見了。它是一套模仿人類心肺系統的機械，它的目的就是在具有嚴重心肺衰竭的病患身上暫時輔助循環以及血液氣體交換的功能，等待病人的心肺功能自行恢復或者是等到器官移植。對於加護病房的新手來說，照顧使用葉克膜來維持生命的病人是一個大挑戰。在這個短講裡面，Kate會告訴您三個關於葉克膜的W: 什麼是葉克膜(WHAT)，什麼樣的人適合使用葉克膜(WHO)，而您又該如何照顧使用葉克膜的病人(HOW)。相信這可以大幅地減低您的焦慮，更有自信地完成加護病房裡面的工作。
給Clerk的CVSICU學習
親愛的小夥伴們，歡迎來到CVSICU這個特別的地方！在這裡，每一個心跳都承載著希望，每一次治療都可能創造奇蹟。
CVSICU裡面的醫學知識與病人照顧是心臟外科最重要的主題之一，它也是心臟外科醫師的「家」。在這裡，Kate將帶領各位小夥伴一窺心臟外科常見的各樣治療，也讓專屬的學習指引與AI助教來陪伴著您在心臟外科重症照顧的知識領域裡
一起成長！
VVECMO如何幫助呼吸衰竭的病患
在這個不宜集會交流的時刻，我把之前在各式場合擔任ECMO課程的講義製作成一本電子書，跟重症醫護朋友們分享一些有關於在成人急性呼吸衰竭上使用Venovenous ECMO治療的一些重要概念。希望大家在照顧需要裝機的重症病人時候，如果有需要的話，能夠及時地透過網路取得這本小書作為參考。當然裡面若有謬誤也請各位朋友不吝指正，讓它記載的資訊更透明正確，成為一個有效的幫助。在這個時刻，也希望大家都平康。
ECMO如何幫助COVID重症的病患
比起世界各國，台灣使用葉克膜來治療心肺衰竭的新冠重症患者案例尚未多到可以成為一個完整的研究，每天看新聞的朋友們一定都了解，這真的是一個大確幸。但是我們還是有可能遇到這種狀況 ，所以Kate援引他山之石，替大家收集、整理國外跟這個主題相關的最新報導，希望能夠對大家有所幫助。
IABP的原理
IABP是最簡單的循環輔助器，從1967年開始臨床使用。主要是為了缺血性心臟病而設計，它的構造為一前端為球囊的雙腔導管，外接含有氦氣鋼瓶的主機，球囊導管是由股動脈經皮穿刺置入入降主動脈，導管尖端最佳位置是在左鎖骨下動脈出口處往下兩公分的降主動脈處 (CXR上約在左側第三或第四肋間處)。IABP主機利用反搏原理，在病人EKG訊號的導引下間歇性地驅動氦氣進入或撤出球囊， 目的在左心室舒張期時增加冠狀動脈灌流壓力，收縮期時降低左心後負荷，最終目 的是增加左心室對缺血的耐受力。
在外傷病人 身上使用葉克膜治療的經驗
在葉克膜的使用經驗裡, 最具有爭議性的就是使用在外傷所導致的心肺衰竭上.因為在出血的病人身上給予具有抗凝血劑的治療, 那還真有可能引起一個凝血系統的大災難...讓Kate來為您揭開這個謎團的真實面貌!
直拳KO外科打結與縫合課程
外科打結與縫合技巧是每一位醫師都會需要的基本技能，尤其是在傷口縫合的時候使用器械將縫線打結打結，這OSCE國考中的必考題，今天Kate在這裡就是要教各位如何打結與縫合。
直拳KO模擬手術室
要到心臟外科來跟隨Kate的PGY以及Clerk學員們, Kate要邀請你們來參加一個名為"大象的CABG"的模擬手術實作課程. 為了要讓大象順利出院, 請小夥伴們在上課前先看個教學視頻, 才能在出場的時侯縫得自信又開心!
AI CCR
AI CCR 是為在林口見實習的醫學生們設計的臨床學習服務平台。這裡提供各分科輪訓的 Orientation 下載與核心課程時間表，以及第二階段國考考畢試題。你可以下載相關文件自行閱讀，或者呼叫 AI CCR 與你一起討論，協助你統整文件中的知識，製作你的個人化學習筆記。歡迎各位小夥伴多多使用，並不吝提供改進意見！