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Teaching on Air: 我的學習之路

一年前,有個現在已經是住院醫師的PGY學妹在我上完課後悄悄問我,”老師,你是什麼時候開始決定要做線上醫學教育的? 你又是去哪裡學的呢?”我心想學妹還蠻深謀遠慮的,現在就對教育訓練有興趣了。我想了一想就回答學妹,”我們得要先是個醫師,之後才能做個老師”。 其實我自己也曾幾次想過這個問題,”我是如何走到這裡的?”, 我的結論是,靠著神給我的天賦(Talent),異象(Vision),以及機會(Opportunity),導引我來到這裡。

跟大部分的醫師一樣,我在醫學院畢業之後就直接進入醫院接受住院醫師訓練,然後按表操課,時間到了該做什麼做什麼。所以在我的職業生涯中,我的第一個身份就是心臟外科醫師,在外科的環境下,學習與執行跟心血管手術相關的一切學問與技術,直至今日。所以,心臟外科醫師就是我最重要的身份。

我的第二個身份是老師。醫院是一個做中學的環境,只要你不是一個團隊裡面最小的,你就會需要教學。這種教學最主要的目的就是將要完成某種特定醫療行為的各式各樣的知識與技巧,移交給資淺的團隊成員來做,這樣你跟他才能在各自的路上繼續前進。畢竟醫學的進步很快,大家前面都還有很多要學的新東西,而這個環境也不容許你一直停留在某個地方不去前進。所以不是晉升到某種職位才需要教學,只要有人叫你學長和學姐,你就要隨時準備回答他的問題,或者是手把手地教他做你現在在做的事,期待把他教會了,你的好日子就來了。

隨著修煉的年日增加,留在醫學中心的人一定必須要成為專精於某項醫療的專家,所以你也會有發表一家之言的時候。在這個階段,我們就需要有計畫地將自己的專業技術正式的交給由醫院或醫學院安排的正式學員,讓他們對我們有一個好的初體驗。在我安排的正式課程裡,人工血管縫合是最受到PGY與住院醫師歡迎的,我都稱它為大象的CABG (冠脈繞道手術),這是他們做完了所有病房雜務後應該得到的獎賞。每次我都會開玩笑跟他們說,你可以自稱有執行過CABG(省略大象兩個字),大家一定會非常羨慕你。做完之後,外科的學員可能就會默默地去拿幾包縫線努力地練習綁線了,因為他從這個練習裡面可以實際的感受到自己最明顯的弱點,就會想方設法去補強它。

我第三個身份就是一個探險家。這不僅是說在現實生活裡面我喜愛旅行,還有不論在臨床工作或教學上,我也常會因為環境的變遷遭遇到許多的困難,需要學習新的技巧來克服面前的難題。其實,在知識的傳遞上,這個探險早就開始了。破壞式創新不斷的出現,賈伯斯發明了可以攜帶1000首歌的iPad,就消滅了錄音帶。前幾年我還常去逛書店,但是現在電子出版品(如Amazon Kindle)已大大地擠壓實體書局的生存空間,讓他們吹起了熄燈號。現在更是因為COVID-19的緣故,需要保持社交距離,所以線上課程的需求被推升到方方面面。這股風潮當然也影響到一直是認為是需要做中學的醫學教育,所以我就走到了這條路上。

與眾多的醫師同儕相比,我最突出的天賦就是製作電子文宣品和演說的能力(我想應該能落在前5%)。我看見了醫學教育的華文線上市場是一個很大的unmet need (現在可以說是一片沙漠),機會就是這次的COVID-19,讓我能夠使用從2019年開始建置的個人教育網站(https://www.drwumengyu.com),聯合包括視訊會議、社群媒體(FB及YouTube)、及Google表單等各類線上軟體,迅速地開展線上教學,成功地完成長官所交代的任務。在2020年,我將建置與使用這個網路學習平台與學員們互動的經驗,寫成一本名為”直拳KO醫學翻轉教室: 線上教案設計”的電子書,於Amazon Kindle繁體中文電子書店上發行,且獲國家圖書館收藏。我堅信分享一定會帶來自我的成長,它其實就是讓人類的集體智慧不斷累積的動力。

我也把去年疫情間,我使用線上翻轉教室進行心臟外科核心課程教學以及師生互動的經驗投稿至今年AMEE (short communication-on demand)與國際同儕分享。強調使用簡單的線上科技以及社群媒體就可以快速打造一個線上翻轉教室,來讓教學不因疫情而中斷。透過質性分析技術,我從學生的回饋報告發現要讓這些沒有經歷過線上翻轉教室的學生對這樣的學習方式有正面評價,有三個方式。第一個是要有製作精良的線上影音教材作為課前閱讀使用,第二個是在線上互動的時候可能要加上一點競爭的元素來激起學生的榮譽感,但是這難免會使學員有壓力。第三就是在互動的時候,老師要表現出友善與熱情的態度,這樣可稍微降低競爭的壓力。結論就是老師在這個數位時代也必須與時俱進,擁抱網路科技,學習製作數位教材還有進行遠距教學的能力。而現在的網路科技也是越來越user-friendly,只要有心學習並不是太困難。可以想像的,使用擴增實境/虛擬實境/混合實境製作沉浸式案例導引教學,在不久的將來必定蓬勃發展,對有意於發展線上教育的臨床教師們,是個相當大的機會與挑戰。

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