這個月開始在教學部的規劃與協助之下，我開始把原來是試驗性質的SurgTie 外科打結訓練課程放到院內開始實施。目前我們規劃的學員是外科組與婦產科組的PGY2。因為在醫學士的學制變更，使修業時間從原始的7年改到6年之後，已經分科的PGY2畢業就變R2了，再加上工時的限縮，這種訓練上的落差使得整個醫療與醫教體系都非常擔心學員能力不足的問題，但是對病人安全的要求又是舉世都與時俱增。不過畢竟我們不是世界上的先驅者，這一個工時與訓練的問題在國外已經相當多探討了，增加多一點跟臨床技巧有關的模擬手動或情境訓練是目前的主要解決之道。這可能可以縮短學員從學習到實際操作的空窗期--以外科打結來說，如果老師看你連線都拿不穩手忙腳亂的，就會把線拿過來說”這一次你先看我做，下一次再給你做”，下一次誰知道是什麼時候呢?所以有很多外科教育的論文都在討論到底在模擬器或是模擬情境裡面訓練出來的能力，是不是可以使用在手術房的真實情境裡面呢? 從我自己的經驗來看這其實不是模擬教育課程的問題，而是老師到底能不能夠相信你的問題，你在模擬器上面可以練習做到結紮血管，在手術房裡面誰敢在沒有跟你有一陣子的相處之後讓你獨立做這件事? 所以醫學訓練的過程說到底還是一個學徒制的養成，只是我們可以使用管理科學來把學習目標、課程、還有評核的方式明確的規劃出來，照表操課, 跟產業界訓練人員是一樣的。只是我們在產品種類、原料狀況、製程模式、以及產品品質的定義，比起工業生產是更難精細劃分。
製作這個錄影帶主要是要鼓勵還沒上課的同學在上課之前先練習看看能不能修正一些常見的錯誤，也讓大家知道目前表現最好的同學的操作數據，她將來應該會成為一個非常優秀的神經外科醫師! 從錄影帶分享的花絮中大家可以看見現在外科真是女力當道啊，女生的人數和表現並不輸男生! 當然可能我也是以偏概全，因為目前應該還有3分之2的訓練人數還沒來上課接受SurgTie的挑戰。我相信在接受過這個挑戰之後，大家應該會更認真的去練習這個外科最基本的技巧，因為後10%會需要重訓哪!
https://www.youtube.com/watch?v=TZRfnALNGdo SurgTie英文介紹
https://www.youtube.com/watch?v=CAnN44b0LCY&t=154s SurgTie for PGY2
