當我決定以醫學教育作為我醫學生涯的斜槓之後，我發現我必須要從頭開始來學習教育理論，也就是”教與學的科學方法”。 雖然是在擔任醫學系臨床教師將近20年後的今天， 我才發現”learning how to learn”的重要，但我相信這正是時候。所以我決定在我的部落格裡面慢慢的來分享我在醫學教育裡面的學習心得， 算是做一個外科醫學教育的”瓦基前哨站”或者是”羅輯思維”。 剪剪貼貼在所難免，畢竟我們都站在巨人肩膀上看世界，所以我也願做個肥皂箱或墊腳石。
這一次我要分享的是一篇在2010年刊登於Medical Education (2022-2021 IF:6.251)的論文， “Applying the science of learning to medical education”。 當我看到這個題目的時候，我的一個想法就是何為”Science of Learning (學習的科學)”，因此我就問了谷歌大神，第一條解釋就是來自約翰霍普金斯大學學習科學研究所(Johns Hopkins Science of Learning Institute) 網頁上的對這門學科的定義，我把它翻譯且摘錄於下:
什麼是學習的科學？
傳統上，致力於理解學習的研究是在許多不同的學科中進行的。關於人類和其他物種學習的大腦機制的基礎研究是在神經科學和生物學領域進行的；關於人類思維如何發展和使用的知識研究是在認知科學和心理學領域進行的；關於機器如何學習的研究是在計算機科學和其他工程領域進行的；關於課堂上如何發生學習的研究是在教育領域進行的。學習的科學是一種認識到傳統研究領域交叉融合的價值和重要性的方法，利用許多不同的方法和技術來理解學習是如何發生的，其最終目標是優化所有人的學習。”
我們可以窺見”學習的科學”主要在研究大腦如何在接受外界的刺激之後產生知識(智能)， 而後做出當下對這個刺激最有利於個體的行為。而且這個經驗會被精粹為一種專門應付這種刺激的策略模式(智能)，而這個智能是會隨著經驗"滾動式成長"。
那觀察個體在"大腦接受外界的刺激之後產生智能＂的外顯行為就是屬於”認知科學(Cognitive Science)”的範疇了。以下摘錄維基百科對”認知科學”的說明:
“認知(Cognition)是通過思維、經驗和感官獲得知識和理解力的心理行動或過程 。認知的目的是要使用現有知識來發展新知識。認知科學是對心智運作的科學研究，它研究認知的性質、任務和功能。認知科學家研究智力和行為，重點是神經系統如何表示、處理和轉換信息。認知科學的目標是理解和製定智能的原則，以導致對思維和學習的更好理解。”
由此可知，不論是學習的科學或是認知的科學，它研究的中心就是人類的心智--從解剖學的眼光來說，是整個神經系統，大腦只是其中的一部份。這就是所謂的具身認知(embodied cognition)。 具身認知有兩個重要概念， 一為＂認知取決於具有各種感覺運動能力的身體所帶來的各種經驗"；二為 "這些單獨的感覺運動能力本身就被嵌入到一個更廣泛的生物、心理和文化背景中。＂ 所以，智慧產生與累積的過程主要是來自"體驗"， 像是所羅門王在傳道書中所說的， "我見 神 叫世人勞苦、使他們在其中受經練。" 生命就是用我們的感官心智與身體來體驗與實踐生活中的每一個時刻， 積累智慧， 對神存敬畏的心，在各樣事上做出討神喜悅的抉擇(策略模式)，這就是聖經所定義的”智慧 (wisdom, knowledge, understanding)”。
Okay， 看到這裡，我想大家的認知負荷也夠了。 關於這篇文章實際的內容， 我們容後再談。
