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“All you can eat” : 大開外掛的模擬手術訓練營


休息了一整天才有力氣來為昨天圓滿落幕的住院醫師縫合營推文,因為這個讓整個外科和醫學系的教育部門忙活了1整個月的活動實在是安排得太精彩了,讓Kate要花一些時間來統整這些幕後花絮,給沒有來參加的看客們”聞香”一下。

這次針對外科頭兩年的住院醫師所舉辦的外科訓練營內容主要是包括(1)皮膚及深層軟組織的縫合,(2)小腸的縫合,以及(3)人工血管的縫合。除了(1) 是使用常見的帶皮豬肉之外,我們還有由Q Lab所提供的3D列印盲腸以及血管綁線壓力測試台讓學員們練習。血管綁線壓力測試台是讓學員們了解,自己打的結到底緊不緊,你結紮的血管可以耐受多大的壓力才會鬆開。以前做住院醫師的時候,大家最常利用值班室桌子上的電話線、茶杯把手、或是在要爬到上鋪的鐵梯來練習綁線。但這些東西都是固定而且堅硬的,所以很難去了解這個力道用在實際的血管結紮時,能不能把血管壓扁又不造成血管撕裂。所以做sliding tie的最高境界可能就像拳王阿里的經典語錄一樣,”Float like a butterfly, sting like a bee”。這個測試台可以給學員一個回饋,讓你看看你有沒有做到”輕柔地綁緊”。針對來出公差指導大家的高階住院醫師,這次活動也特別為他們設計了內視鏡切除盲腸、進階血管吻合、及體循主動脈插管等配合他們程度的模擬手術練習,讓這些進階使用者給我們回饋,以利將來高階外科手術教案模型的設計。Kate為了讓學員們知道,只要你有適當的工具以及手術的經驗,你可以在任何時候透過手術錄影帶的指導,在手術模擬器上面精進你的技術,所以便手工自製的做了一個手腕動靜脈廔管的手術模型,連夜剪出了一個開箱錄影帶來跟各位學員介紹如何一個人來完成這個血管縫合手術,也鼓勵在場對自己在做Prolene線的sliding tie很有把握的學員們來玩這個模型。此話一出,學員們全都聚精會神地盯著螢幕看,因為他們知道等一下自己可能就有機會讓老師帶著你把會場今天所有的模型全部玩一遍,這個是平常不可能有的福利。最後14個盲腸、兩個大血管模型、以及Kate的手工動靜脈廔管全部都在學員們熱烈地”蹂躪”之下功成身退。

最後Kate要謝謝辛苦主辦這一個活動的謝明儒主任,讓我們能夠達成一個醫學教育與工程的對話,手術模擬器設計上的進步一定會有助於學員的成長,讓他們從醫療行為的圍觀者漸次成長為舞台上的主角,成為一個成熟的領袖,來帶領團隊順利地完成病人所託付的各種任務,我想這就是醫學教育最大的目的了!

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